A propos d'une technique thermale de Châtel-Guyon : mise en évidence radiographique de la remontée colique du goutte-à-goutte intestinal

Concerning a hot spring water technique used in Châtel-Guyon: radiographic evidence of the colic rising of the intestinal drip

¹ Service de Radiologie, Hôpital Foch, 92150 Suresnes
² Service de radiologie, Hôpital Foch, 92150 Suresnes
³ Société des Médecins, 63140 Châtel-Guyon

Résumé

L'eau minérale de Châtel-Guyon, utilisée en goutte-à-goutte intestinal, représente un traitement thermal spécifique du côlon, notamment dans les colites diverticulaires. Il était intéressant de vérifier le niveau que pouvait atteindre dans le côlon ce goutte-à-goutte de 200 cc. introduits lentement (1/2 heure) par voie rectale. En opacifiant l'eau avec un produit de contraste (Radiosélectan^o) à faible concentration - 15 % à 25 % - et en prenant un cliché de l'abdomen en décubitus dorsal 1 heure 30 après la fin du traitement, on a pu visualiser chez 24 sujets la remontée colique du goutte-à-goutte. Dans plus de 83 % des cas l'angle colique gauche est atteint ou dépassé. Dans 33 % des cas l'opacification du côlon est totale (caecum atteint).

Cette étude revêt un triple intérêt :

- d'abord crénothérapique : le goutte-à-goutte permet de réaliser un véritable bain intestinal interne en mettant en contact le médicament thermal et la muqueuse colique.

- ensuite radiologique : cette technique (rapide, très bien tolérée, réalisable au lit du malade) apporte au clinicien, en opacifiant le côlon, plus de renseignements qu'un simple abdomen sans préparation.

- enfin thérapeutique : en mettant en évidence la remontée colique de médicaments utilisés sous forme liquide par voie rectale (lavements corticoïdes, etc...).

Abstract

Châtel-Guyon mineral water used in the form of an intestinal drip represents a specific hot spring treatment of the colon, especially in cases of diverticular colitis. It was of interest to check the level this 200 cc. drip could reach in the colon when introduced slowly (over half an hour) via the rectal passage. By rendering the water opaque with a contrast product (low-concentration Radioselectan^o -15 to 25%-) and by taking a picture of the abdomen (with the patient in supine position) one and a half hours after the end of the treatment, the colic rising of the drip in 24 cases could be observed. In more than 83% of cases, the left colic angle is reached or passed. In 33% of cases, the colon is rendered completly opaque (the caecum is reached). This study is of interest on three fronts:

- firstly, from the crenotherapeutic point of view: the drip enables one to carry out a real internal intestinal bath by bringing the hot spring medication and the colic mucous membrane into contact.

- secondly, from the point of view of radiology: this technique (which is quick, well supported by the patient and can be carried out in the patient's bed) supplies the clinician with more information, by rendering the colon opaque, than if he studied an unprepared abdomen.

- lastly, from the therapeutic point of view: this technique highlights the colic rising of medication used in liquid form and introduced via the rectal passage ( corticoïd lavages, etc.).