Influence de la balnéothérapie dans l'eau minérale de vichy sur les hormones du métabolisme hydroélectrolytique

Influence of balneotherapy in vichy's mineral water on the main hormones of the hydroelectrolytic metabolism

¹ Faculté de Pharmacie - Laboratoire d'Hydrologie et d'Hygiène 63001 Clermont-Ferrand Cedex
² Hôpital Thermal des Armées 27 rue Lucas - 03209 Vichy Cedex
³ G.I.R.R.A.U. - Faculté de Pharmacie Laboratoire de Physiologie - 87025 Limoges Cedex

Résumé

L'immersion engendre des variations hémodynamiques qui peuvent être mises à profit dans le domaine cardio-vasculaire. En particulier, l'élévation plasmatique du Facteur Natriurétique Auriculaire (F.N.A.) qui a des propriétés vasorelaxantes et natriurétiques, peut expliquer les "crises de diurèse" et la régression des oedèmes signalée durant les bains pratiqués au cours des cures thermales.

Le but du présent travail est d'étudier les variations des concentrations plasmatiques de différentes hormones du métabolisme hydro-électrolytique (F.N.A., rénine, aldostérone) en fonction de 4 types de bains :

* bain A : eau de ville à minéralisation maximale tolérée (150 g/l) ;

* bain B : eau de ville ajustée à la minéralisation de l'eau minérale de Vichy (3,40 g/l) ;

* bain C : eau minérale de Vichy partiellement dégazéifiée (3,40 g/l - CO₂ = 90 mg/l) ;

* bain D : eau minérale de Vichy regazéifiée (3,40 g/l - CO₂ = 440 mg/l).

Les résultats obtenus sont les suivants :

* pour la rénine et l'aldostérone, il n'a pas été mis en évidence de différence statistiquement significative ;

* pour le F.N.A. : quelque soit le type de bain, l'élévation plasmatique est statistiquement significative (p<0,05).

L'importance de la minéralisation de l'eau de Vichy n'influence pas de façon significative la réponse du F.N.A.

Mais il faut noter que l'élévation du F.N.A. est négativement corrélée à la teneur en CO₂ des différentes eaux. L'influence négative du CO₂ sur les variations de la concentration du F.N.A. pourrait s'expliquer par l'effet vasodilatateur périphérique du CO₂, entraînant une élévation moindre du retour veineux.

Abstract

The water immersion produces some hemodynamic variations which can to be usefull in the treatment of cardiovascular diseases. During mineral water's bath, the Natriuretic Atrial Factor (N.A.F.) a well-know hormone with vasodilator and natriuretic properties, increased. This can explaine the significant observed increase of diuresis and decrease of oedema.

The aim of this present work is to study the fluctuations of hydroelectrolytic plasmatic hormones, in relation to 4 types of bath:

* bath A: tap water, ajusted to the maximal authorized mineralization (1,5 g/l),

* bath B: tap water, ajusted to the Vichy's mineral water mineralization (3,4 g/l),

* bath C: Vichy's mineral water, partly unaerated (3,4 g/l - CO₂ = 90 mg/l),

* bath D: Vichy's mineral water aerated (3,4 g/l - CO₂ = 440 mg/l).

The main results are the following:

* no signifiant statistical difference was found for the plasma renine activity and the aldosterone;

* whatever the bath may be, the N.A.F. increased significantly (p<0,05).

The total mineralization of Vichy's water didn't significantly affected the response of secretion of N.A.F.

But, it must be noted that the increase of N.A.F. is negatively correlated to the CO₂- concentration of water. It can be explain by the peripheric vasodilatation effect due to CO₂, in relation to lower venous blood pressure.